Đơn đề nghị cấp lại Chứng Chỉ Hành Nghề Hoạt Động Xây Dựng

CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
---------------

Tp.HCM, ngày      tháng     năm 2018

ĐƠN ĐỀ NGHỊ CẤP LẠI CHỨNG CHỈ HÀNH NGHỀ HOẠT ĐỘNG XÂY DỰNG

Kính gửi: SỞ XÂY DỰNG THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH.

1. Họ và tên:

2. Ngày, tháng, năm sinh:

3. Quốc tịch:

4. Số CMTND/Hộ chiếu:                        ngày cấp:                 nơi cấp:

5. Địa chỉ thường trú:

6. Số điện thoại:                                              Địa chỉ Email:

7. Đơn vị công tác:

8. Trình độ chuyên môn (ghi rõ chuyên ngành, hệ đào tạo):

9. Mã số chứng chỉ hành nghề đã được cấp (nếu có):

Đề nghị được cấp chứng chỉ hành nghề hoạt động xây dựng như sau:

9.1. Cấp chứng chỉ hành nghề

Lĩnh vực hành nghề:

- Thiết Kế Quy Hoạch Xây Dựng                            Hạng :

- Thiết Kế Kiến Trúc Công Trình                           Hạng :

9.2. Cấp lại chứng chỉ hành nghề

Lý do đề nghị cấp lại chứng chỉ: Chứng chỉ cũ hết hạn sử dụng ⁽²⁾

Lĩnh vực hành nghề: .....⁽¹⁾ …………………………………….Hạng: ……………………

9.3. Điều chỉnh/Bổ sung nội dung hành nghề

Lĩnh vực hành nghề điều chỉnh/bổ sung: .....⁽¹⁾ ………………..Hạng: ……………………

Tôi xin chịu trách nhiệm về toàn bộ nội dung đơn này và cam kết hành nghề hoạt động xây dựng theo đúng nội dung ghi trong chứng chỉ được cấp và tuân thủ các quy định của pháp luật có liên quan./.